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A.認識酒糟
酒糟/玫瑰斑Rosacea 惱人的臉部疾病
酒糟/玫瑰斑是一種臉部發生紅腫的皮膚病,好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位。通常於30歲前後就有臉部容易因日曬、熱、興奮引起發潮紅,進而在臉部中央形成了持續性的紅斑,且漸漸擴散到臉頰、額頭以及下巴。隨著疾病之發展,小的血管和痤瘡樣丘疹及膿庖會開始出現在發紅的區域。但此病與痤瘡不同的地方是酒糟沒有黑頭或白頭粉刺。酒糟/玫瑰斑在皮膚白晰的北歐人相當常見,估計成人中5-10%人有此病,而少見於有色人種,包括亞洲人及黑人。但近年來對此病初期的表現較了解,而發現台灣酒糟的病人亦不在少數。

酒糟/玫瑰斑的病徵Signs and Symptoms?
酒糟/玫瑰斑膚質的病患其實不少,但是這些人當中往往未意識到自己罹患的就是酒糟疾病,原因是酒糟/玫瑰斑產生的病徵常常容易引起混淆,以下就是可能的病徵:
1.很容易臉紅,常被人誤以為害羞、缺氧、酗酒
2.臉部鼻子周圍發紅持續不退或腫脹
3.臉部的微血管擴張現象十分明顯
4.臉部長出紅腫丘疹或化膿型面皰,患者常誤為青春痘
其它可能的更進一步的症狀:
1.臉部皮膚經常灼熱刺癢和緊繃感
2.中央部位粗燥又乾
3.臉部皮膚浮腫
4.皮層增厚,最典型的如酒糟鼻
5.眼睛過敏,眼廉泛紅
6.症狀發展至顏面以下,頸部胸部

酒糟/玫瑰斑分為四亞型
第一亞型是紅斑血管擴張玫瑰斑 (Erythematotelangiectatic rosacea)
臉頰、顴骨、下巴、鼻子、及額頭中央會覺得容易乾癢及泛紅,若反覆發作,會造成不易消退的持久性紅斑。
第二亞型是丘疹膿皰玫瑰斑 (Papulopustular rosacea)
會出現發炎性的丘疹及膿皰,和一般的青春痘很類似,最大的不同在於單純酒糟的病患臉上不會出現黑頭或白頭粉刺。
第三亞型是增生肉芽腫玫瑰斑 (Phymatous rosacea)
因長期反覆發作的發炎反應,引起真皮層組織增生、皮膚增厚、及肉芽腫生成,最後造成所謂的「酒糟鼻」。
第四亞型是眼睛玫瑰斑 (Ocular rosacea)
大約50%的患者會有眼結膜炎、眼睛灼熱、沙礫刺痛感等症狀。
酒糟/玫瑰斑治療方法
1.病人應先找出導致皮膚惡化的因子
包括食物、保養品、及環境因素,避免發作。幫病人找出生活中誘發潮紅的因子辨認出來,而盡量加以避免,以減少潮紅或持續性紅斑。
2.在臉部的保養品方面,可以使用保濕及防曬產品
但應避免用刺激性,去角質的產品。皮膚紅斑,乾燥及癢感可使用保濕劑或凡士林保護及減輕症狀,外用藥膏只有必要時才使用,以不含類固醇為原則,千萬別為求速效反復使用類固醇來退紅止癢。皮膚乾癢的時候,可使用一些溫和的保溼產品,但不要擦過量,以免阻塞毛孔而長痘痘。外出須戴帽子或撐傘防曬,避免擦會加重皮膚負擔的防曬隔離霜,以免病情惡化。儘量避免去角質及使用面膜,這類產品會加強保養品對皮膚的穿透力,但對於不穩定的膚質而言,產生副作用的機會也會增加。
3.對於已出現丘疹膿皰的病患
需使用口服及外用抗生素治療數個月,必要時加上外用醫立妥(tacrolimus)或pimecrolimus藥膏等非類固醇的免疫調節製劑。口服四環黴素及外用metronidazole藥膏對丘疹,膿皰有效,較嚴重者有 持續性水腫或有鼻瘤者可考慮用口服isotretinoin 20-40mg/d治療。很多病患此時期會到處求醫,嘗試各種偏方,最後引發嚴重的類固醇毛囊炎、月亮臉、甚至臉部膿皮症或紅皮症,須特別小心。
4.避免使用外用類固醇
以免導致類固醇酒糟,除了不開處方類固醇給病人外,亦應告知外用類固醇的副作用,以免自行取得誤用。對已經發生類固醇酒糟者,可使用醫立妥(tacrolimus)或pimecrolimus藥膏,保濕劑加上口服四環黴素等治療,效果不錯。

預防酒糟/玫瑰斑的發生:
1.要做好防曬。紫外線是造成皮膚發紅的重要因素,具有酒糟/玫瑰斑疾病史的人,務必徹底防曬,無論刮風下雨,只要在不開燈情況下,伸出五根手指頭還能看見,就必需防曬。
2.要避免過熱、辣、含酒精食物。從中國人飲食習慣上來看,並不容易做到避免飲用熱食或辣味,但是熱是會刺激血管,促使皮膚發紅的因子。咖啡因不會引起潮紅,但在飲用很多後,突然停止會使酒糟更加惡化。不喝酒的人也會發生酒糟,但喝酒可能會惡化酒糟的病情。
3.避免處於極熱或極冷的溫度。如溫泉、三溫暖,沉浸在熱空氣或熱水中,是對皮膚相當不利,如果洗溫泉也最好選擇戶外溫泉,才能避免全身浸潤在熱空氣中。
4.避免過度清潔,與使用刺激性洗面皂、化妝品和美容產品。由於佷多酒糟的患者常伴隨著青春痘,一般而言,十個長痘痘就有三個具有酒糟,那是因為長痘痘的患者,以為皮膚髒才會產生痘痘,於是拚命地清潔臉部,結果,痘痘沒有改善,卻把皮膚上天然油脂膜洗去,酒糟臉因而產生。

結語
酒糟/玫瑰斑雖然有些惱人,但只要施予適當的治療與保養,依舊可以有不錯的症狀改善。丘疹型的酒糟/玫瑰斑對治療產生的效應比較快,而紅斑型酒糟稍微慢一點,不過 一般說來酒糟症狀都要花上數週到數月的時間才感受得到效果,所以必須有耐心,皮膚專科醫生會針對你的病情決定最適合你的治療計畫,所以只要配合醫囑並避免會刺激病情發作的因子,症狀就能慢慢減輕。一旦發現自己出現類似文中描述症狀的任何一種,一定要馬上採取行動,就是立刻去掛號看皮膚專科醫生!因為如果對酒糟病情置之不理,往後就可能發展為更加嚴重的症狀。所以對付酒糟/玫瑰斑一定要記住「預防重於治療」的大原則。
本文大部份摘錄自成大皮膚科李玉雲教授著作
 
B.Rosacea酒糟性皮膚炎(玫瑰斑) 發病 流程及治療保養
 
Triggers誘發
Factors因子
Sun exposure日曬
Emotional stress情緒壓力
Hot weather 熱天氣
Wind 吹風
Heavy exercise激烈運動
Alcohol consumption酒精飲料
Hot baths熱水澡
Cold weather寒冷天氣
Spicy foods辛辣食物
Humidity 潮濕
Indoor heat 室溫高
Certain skin-care products
不當保養品
Heated beverages熱飲料
 
Treatment治療
Topical Medication局部藥物
Metronidazole甲硝唑
Azelaic acid壬二酸
RetinoidA酸
Pimecrolimus免疫調節劑
Lasers and Other Light Therapies
雷射光療

Other Treatment Options其它
 
Causes病因
The immune system免疫系統
Heredity遺傳
Environmental factors環境因素
Demodex folliculorum毛囊羌蟲
Helicobacter pylori 幽門桿菌
Chlamydia pneumoniae肺炎披衣菌
 
Chronic inflammation
慢性發炎
急性發炎發作過後轉為慢性
 
慢性發炎累積發炎物質
或遇到誘發因子轉為急性發炎
Acute inflammation
急性發炎
 
暴紅暴熱暴腫
 
Signs and Symptoms症狀
Flushing of Face泛紅
Facial Burning, Stinging or Itching
灼熱刺癢
Dry Facial Skin乾燥
Red Lines血絲
Pimples丘疹
Bumps on Nose鼻腫塊
 
Skin Care保養品
Antioxidants抗氧化
Anti-inflammatory抗發炎
Aquaporin-stimulator水孔蛋白生成
Barrier-repair修復
Moisturizer保濕
Sunscreen防曬
建鴻醫藥生技編
 
C.Rosacea Severe Flare-up Treatment&Skin Care 酒糟肌膚急性發作之治療及保養
  Pathophysiology
病理生理學
Signs and Symptoms
症狀
Treatment&Skin Care
治療及保養
Acute Inflammation Phase
急性發作期 3-7Days
Mast cells released
肥大細胞釋出
Inflammatory Mediators
released
發炎介質釋出
Vasodilation
血管擴張
Increased vascular permeability
增加血管穿透力
Emigration of white blood cells
白血球釋出
Cellular&Tissue damaged
皮層細胞組織受損
Flushing
暴紅
Edema
水腫
Burning
暴熱
Stinging

Itching

Dryness
Treatment
Oral antibiotics
Topical treatment
NSAID
Calcineurin inhibitors
Skin Care
Immediate Calming& Soothing
立即舒緩
AQP3 Calming Aqua
退紅補水
Anti-oxidants
抗氧化去自由基
Anti-inflammatory
抗發炎
Recovery Phase
修復期 1-4Weeks
Repair cellular&tissue damaged
修復受損的細胞及組織
Burning &Edema disappeared
灼熱與水腫消失
Redness reduced
泛紅趨淡
Stinging& Itching
Reduced
刺癢漸少
Treatment
Oral antibiotics
Topical treatment
Skin Care
Barrier Repair
角質層屏障修復
Epidermal Repair
表皮層修復
Dermal Repair
真皮層修復
Under Control Phase
穩定期 1-2Months later
Stabilize and Restore hyper-reactive skin
穩定復原超敏感肌膚
Signs and Symptoms
Intermittent
症狀輕但斷斷續續
Treatment
Topical treatment
Skin Care
Anti-oxidants抗氧化
Moistures保濕
Sunscreen防曬
建鴻醫藥生技 編製

D.Rosacea Frequently Asked Questions酒糟性皮膚炎常見問題

1. 什麼原因導致酒糟性皮膚炎?
雖然酒糟性皮膚炎確切原因不明,對這種疾病的起源多年來也有多種論述。患者面部血管容易擴張,使皮膚表面附近的血液增加,導致皮膚呈現泛紅,以及各種原因,所謂的誘發因子,會引起紅腫反應的增加。痤瘡樣的膿皰,往往出現在臉部中央的泛紅區,這可能是由於以下相關因素,血流量,皮膚細菌,蠕形蹣,毛曩過敏,日曬造成破壞皮膚下的結締組織,不正常的免疫系統或炎症反應,或心理影響。這些可能性尚未被進一步的證實,雖然在最近正在進行的研究,潛在的炎症途徑已經確定,包括引發免疫反應類型的抗菌蛋白cathelicidin。最近的一項研究還發現,某些細菌存在會造成傷害,蠕形蹣 會引發酒糟患者的炎症反應。
2. 酒糟性皮膚炎會傳染嗎?
酒糟性皮膚炎不被認為是傳染性疾病,也沒有證據證明它可以藉由皮膚接觸或通過吸入空氣中的細菌而傳播。抗生素對酒糟性皮膚炎症狀的功效,被普遍認為是由於他們的抗炎作用,更勝過他們消滅細菌的能力。
3. 酒糟性皮膚炎會遺傳嗎?
雖然沒有科學的研究,曾進行酒糟性皮膚炎與遺傳之關係,能有證據表明,酒糟性皮膚炎可能被繼承。NRS全國酒渣鼻協會表示,近百分之四十的酒糟性皮膚炎患者的調查,由他們的口中能說出誰的親屬有類似的症狀。
此外,有強烈的跡象表明,個人的罹患酒糟性皮膚炎潛力,種族是一個重要因素。NRS協會在另一項調查,百分之三十三的受訪者父母至少有一個是愛爾蘭後代,有百分之二十七的父母是英國血統。與美國人口作為一個整體性的比較,其他族群的酒糟性皮膚炎的發病率呈現上升曲線,包括斯堪的納維亞,蘇格蘭,威爾士和東歐國家的後裔。
4. 能否診斷出你將會發生酒糟性皮膚炎的嚴重發作?
在二十歲前的青少年可能確定是“prerosacea”玫瑰斑前期。這些人一般來到皮膚科治療痤瘡,表示比其它年輕人更容易臉部泛紅。長期發紅通常出現在臉頰,下巴,鼻子和前額。這些患者也可能會發現局部痤瘡藥物或某些護膚品會刺激。一旦確定,勸告這些酒糟性皮膚炎傾向的個人,應避免會激化的生活方式和環境因素,因這些因子會引起重複泛紅反應,可能導致全面性的酒糟性皮膚炎。如果你認識到有prerosacea症狀的年輕人,建議他們應諮詢皮膚科醫生。
5. 是否有任何方法的檢驗會告訴你患有酒糟性皮膚炎?
沒有組織學,血清學或其他診斷能驗出酒糟性皮膚炎。診斷酒糟性皮膚炎必須來自您的醫生詳細檢查你的症狀,以及醫療病史。在您門診時,你應該詳細述說你的臉部情形,如紅腫、丘疹、膿皰、腫脹、灼熱、發癢、刺痛、或其他信息。
6. 我的酒糟性皮膚炎會隨年齡增加而更嚴重嗎?
目前沒有辦法預測個人的酒糟性皮膚炎的可能進展,雖然醫生們指出如果沒有治療,症狀往往會日趨嚴重。此外,在全國酒酒糟協會NRS調查顯示,大約一半的酒糟患者說,在一年之內如果沒有治療,症狀會從初期惡化成中期階段,。幸運的是,遵守藥物治療和生活方式的修改,能避免引發酒糟性皮膚炎發作,並證明能有效地控制其症狀。
7. 酒糟性皮膚炎會持續多久?
酒糟性皮膚炎是一種慢性疾病,而非短期病症,特點往往是反覆復發和緩解。在一回顧性研究報告,48個酒糟性皮膚炎患者曾被診斷發現,有百分之五十二酒糟發炎仍然活躍,平均持續時間為13年。其餘的百分之四十八穩定了,平均期限為9年。雖然目前還無法根治酒糟性皮膚炎,其症狀通常可以藉藥物治療和生活方式的修改來控制。此外,研究表示, 酒糟性皮膚炎患者接受持續性治療,就不太容易復發症狀。
8. 如何找到一個酒糟性皮膚炎專家?
沒有正規的醫療專科單獨為酒糟性皮膚炎設立。對酒糟性皮膚炎患者適當的專家就是皮膚專科醫生,他們專門看皮膚疾病,或著針對眼睛症狀,可找眼科醫生。請在您住的地區查詢,找出皮膚專科醫生或眼科醫生。
9. 是否有任何酒糟性皮膚炎學術研究,我可以參加?
目前台灣無此專屬活動,期待台灣會有醫學中心及皮膚專科醫師對此疾病有興趣領導群族研究。
10. 兒童會發生酒糟性皮膚炎嗎?
雖然酒糟性皮膚炎發病率在青少年和兒童是少見,這類案件已記載於醫學文獻。眼瞼麥粒腫可能是一個形式。酒糟性皮膚炎經常罹患在同一家庭成員,要特別的關注家裡兒童的早期徵兆,在可能惡化前,尋求更早的診斷和治療。
11. 是否有支援單位或組織,為酒糟性皮膚炎患者設立?
NRS美國全國酒糟協會是世界上最大的支持酒糟性皮膚炎組織,台灣目前尚沒有。
12. 酒糟性皮膚炎會引起臉部腫脹,灼熱或發癢?
臉部灼熱,刺痛和瘙癢是常見於許多酒糟性皮膚炎患者。某些酒糟性皮膚炎患者也可能會臉部腫脹(水腫),它可能變得越來越明顯,並接著變成持續性泛紅。它通常發生在法令紋的摺痕從鼻子到兩邊,並可能導致“寬鬆的面頰”的出現。大家還認為,在某些病人這一腫脹進行可能發展過剩的鼻贅組織,使之成為球狀和贅瘤。如果您遇到任何這些症狀,盡快與你的醫生討論。
13. 酒糟性皮膚炎症狀通常對稱或不對稱?
酒糟性皮膚炎因為不同的個人而呈現不同的表症。酒糟性皮膚炎患者可能會出現不同程度的症狀在臉部的不同地區。病人經常報告說,這種疾病其實一開始的紅斑出現在臉頰的一邊,然後蔓延到其他地區。另一方面,也有許多酒糟性皮膚炎患者在兩頰上同時出現類似的症狀。
14. 我有痤瘡又有酒糟性皮膚炎,這很普遍嗎?
酒糟性皮膚炎和痤瘡,通常是單獨出現,但有些病人確實同時都有。儘管這兩種都患的成人往往非正式稱為“成人痤瘡”,但他們是兩個不同的疾病,每一個都需要不同的治療。痤瘡是毛曩的堵塞,導致黑頭粉刺和青春痘在臉上,有時還會在背部,肩膀和胸部。酒糟性皮膚炎似乎是聯繫在一起的血管網在臉的中央,造成面部皮膚發紅,丘疹及膿皰等症狀,很少超出自己的臉孔範圍。治療兩者都有的患者,特別護理是必要的,因為有些標準藥物治療痤瘡可能使酒糟性皮膚炎惡化。
15. 乾燥脫屑是典型的酒糟性皮膚炎症狀嗎?
據估計,大約有半數的酒糟性皮膚炎患者可能會出現皮膚乾燥的經驗。經過治療,往往乾燥會隨著丘疹和膿皰的消失而改善。為了對付乾燥,脫屑,每天清洗後應用藥物治療及使用保濕乳液。您也可以與您的皮膚科醫師討論,看看有哪些藥物最適合您的皮膚類型,因為有一些藥物有乾燥效果,有的有滋潤保溼效果。
16. 油性皮膚也會常見於酒糟性皮膚炎患者嗎?
酒糟性皮膚炎患者沒有標準的皮膚類型。許多患者的經驗是乾燥,脫屑,而有些則是正常或油性皮膚,或兩者兼而有之。關鍵是要確定您的皮膚類型,選擇使用適合你的藥物和護膚品。
17. 酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有任何關係嗎?
這是很平常的脂漏性皮膚炎同時出現酒糟性皮膚炎脂漏性皮膚炎表現為紅,黃油鱗屑在臉中央三分之一地方。頭皮,眉毛和鬍子可能有白色細屑,頭皮屑,黃油鱗屑,也可能會出現超出了臉部。
18. 普通濕疹和酒糟性皮膚炎是否有任何關聯?
沒有醫學文獻記錄酒糟性皮膚炎和過敏性濕疹之關連性。這兩種疾病可能有一些共同症狀,但也有很多不一樣。酒糟性皮膚炎是比較常見於皮膚白皙的個人和幾乎總是只影響臉部,造成泛紅症狀,可見到微細血管,丘疹和膿皰,有時是腫脹的鼻子。異位性濕疹是比較常見的皮膚乾燥的人,可以出現在全身各處,產生紅屑和結痂或膿皰且非常的癢。
19. 紅斑性狼瘡和酒糟性皮膚炎是否有任何關聯?
紅斑性狼瘡是一種慢性疤痕皮膚病。另一種形式,全身性紅斑性狼瘡,特點是多種跡象,包括一些在血管系統。由於狼瘡可以導致紅色皮疹伸展在鼻樑和臉部,常常像一隻蝴蝶的模式,它可以出現類似酒糟性皮膚炎。然而,丘疹和膿皰很少發生在紅斑性狼瘡,這可以幫助區分這兩種疾病。此外,狼瘡幾乎總是伴隨著其他症狀,與酒糟性皮膚炎不同,如發燒,關節炎和腎,肺或心臟之病症。皮膚科醫生通常可以迅速分辨紅斑性狼瘡酒糟性皮膚炎之蝴蝶狀紅斑。此外,與狼瘡不同,多達百分之五十的酒糟性皮膚炎患者也可能有眼的症狀。視覺上,眼睛受酒糟性皮膚炎影響常出現水樣或血絲。患者可能會感到砂礫或異物感的眼睛,或有乾燥,灼熱或刺痛感。
20. 酒糟性皮膚炎患者在以後的生活更容易得到皮膚癌?
沒有醫學證據證實酒糟性皮膚炎與皮膚癌有關。但酒糟性皮膚炎患者在以後的生活更有可能發展為皮膚癌,因為他們容易受到太陽紫外線輻射的傷害。重要的是,您應諮詢您的皮膚科醫師如果您有任何跡象,皮膚癌的可能,如痣是擴大或不對稱,或有不規則的邊界或改變顏色。雖然與酒糟性皮膚炎無關,皮膚癌是一種潛在致命的疾病,其發病率一 直在上升。
21. 我一直在使用藥物治療一段時間,並已清除我的丘疹和減少了我的紅腫,但似乎也讓我發展更多的蜘蛛般血絲,這是怎麼回事?
可見血管(毛細血管擴張症),有時與酒糟性皮膚炎發展總是同時存在的,但因為你的紅腫毛細血管就不那麼明顯了。一旦藥物已經減少了泛紅,這並非罕見,蜘蛛靜脈變得更加明顯。這些毛細血管可以藉化妝掩蓋,或用染料雷射,強脈衝光源或其他醫療設備去除。
22. 酒糟性皮膚炎會發生在你的身體的其它部位?
儘管酒糟性皮膚炎發病後,出現超出了臉部範圍不是共同的特點。NRS國家酒糟協會的調查,酒糟性皮膚炎患者報告說曾遇到症狀發生在頸部,胸部,頭部,耳朵和背部。
23. 更年期會影響酒糟性皮膚炎嗎?
停經後的熱潮紅有時可能帶來誘發酒糟性皮膚炎。瑞典的一項研究還指出,停經後婦女又有酒糟性皮膚炎可能更會遇到偏頭痛。
24. 酒糟性皮膚炎會涉及眼睛嗎?
會。被稱為眼型酒糟性皮膚炎,眼睛的症狀可能包括水樣或血絲的外觀和乾燥,沙粒的感覺與灼熱,瘙癢和/或刺痛。個人酒糟性皮膚炎可能會有麥粒腫,光敏感和視力模糊。由於角膜的參與可能會發生,若不經治療,視力會減退。眼部的參與可能會出現在皮膚症狀後,任何跡象或症狀讓個人懷疑他們會有眼型酒糟性皮膚炎,應速請教皮膚科醫生或眼科醫生進行適當治療。
25. 什麼是最常見的生活方式和環境因素加劇酒糟性皮膚炎或引發急性發作?
據NRS國家酒糟協會的調查,一些最常見的酒糟性皮膚炎誘發包括日曬,情緒緊張,過熱或過冷的天氣,風力,酒精,辛辣食物,劇烈運動,洗熱水澡,加熱飲料和某些護膚品。
26. 如何有效迴避生活方式和環境因素的誘發?
NRS國家酒糟協會在調查1221酒糟性皮膚炎患者,百分之九十六的人相信他們已經查明知道個人避免誘發的因素有那些,避免這些因素的接觸會減少了他們的酒糟性皮膚炎突發。
27. 接受到triggers誘發因子後多久會發作?
雖然沒有可用數據知道酒糟性皮膚炎如何迅速爆發,時間很可能取決於個人和誘發因子。嘗試監視您的個別情況,看看您的酒糟性皮膚炎多快作出了回應。記住,廣泛的多種因素已被確定為潛在的誘發因子,但卻不是每個誘發因子每一次都會影響每一個人。
28. 酒糟性皮膚炎與過敏是否有任何關係?
過敏可能會導致身體的反應,包括泛紅,過敏常常引發酒糟性皮膚炎症狀顯現。由於與酒糟性皮膚炎有更多的共同誘發因子,識別和避免過敏原,也可能有助於控制您的酒糟性皮膚炎
29. 運動將導致酒糟性皮膚炎的爆發?
任何活動,如運動,導致泛紅或過熱的臉有可能引發酒糟性皮膚炎爆發。好消息是管理您的鍛煉,症狀和體徵,將可避免或減少發作。如何幫助減少發病的突發,包括工作在清晨或傍晚天氣涼爽時,能更頻繁但更短的間隔之運動;保持室內冷卻風扇運行或打開一個窗口,並冷靜的保持潮濕的毛巾在你的脖子,或喝冷液體或咀嚼冰塊。選擇低強度的運動或水中有氧運動,可能也是有益的。
30. 如何確定什麼原因導致發作?
酒糟性皮膚炎症狀在環境和生活方式的因素影響下而浮現,但每一個人的表徵不盡相同。一些最常見的因素在這裡列出。由於有過敏體質,有必要保持日記,記錄你的個人情況,那些特定因素可能會引起爆發。NRS全國酒糟協會提供免費的小冊子,“酒糟日記”,幫助患者識別和避免個人酒糟性皮膚炎觸發。
31. 酒糟性皮膚炎能被治愈嗎?
雖然酒糟性皮膚炎不能治愈,但治療方法得當,是可以控制或消除各種症狀。
32. 如何治療酒糟性皮膚炎?
酒糟性皮膚炎每個患者症狀差異很大,因此必須由醫生針對每個個案規劃治療。有些病人的困擾是泛紅,而另一些是丘疹和膿皰,或皮膚增厚,或眼型酒糟或混合症狀。對於病人的皮膚發紅,丘疹,醫生往往開口服抗生素和局部擦藥治療,使症狀獲得快速控制,接下來是長期的局部治療以便得以維持症狀緩解。
在適當情況下,雷射治療或其他手術方法可以用來清除浮現的微血管,降低廣泛發紅或修正腫脹的鼻子。眼睛的症狀通常是靠口服抗生素治療和眼科的治療。
此外,酒糟性皮膚炎患者應會識別和避免誘發因子。患者也可以從溫和的和適當的保養品獲得照護,也利用合適的化妝品來修飾減少酒糟性皮膚炎的外觀。
33. 為什麼酒糟性皮膚炎開抗生素處方?它是一種細菌感染嗎?
目前還不清楚究竟為什麼抗生素有效果,但普遍認為,這是由於其抗發炎的特性,而不僅是其細菌作戰能力。
34. 抗生素的使用會產生對細菌耐藥性?
外用抗生素在血液中藥物含量極微,如果有的話也幾乎沒有發展成細菌耐藥性的風險。一個版本的酒糟性皮膚炎口服抗生素,已經專門為風險較小的微生物耐藥性而研發。
35. 除了抗生素還有什麼藥物可用於酒糟性皮膚炎?
醫生可能會使用多種藥物來幫助控制酒糟性皮膚炎。產品含硫藥物或壬二酸可予訂明作為替代或輔助抗生素治療,以及心血管藥物有時是用來控制嚴重泛紅。其他藥物也可以考慮,尤其是在沒有響應初步治療。
36. 關於長期的副作用?
局部治療結果,僅最低含量的藥物在血液中,如果有的話,除了過敏反應,幾乎沒有全身性副作用的風險。口服抗生素治療可能的副作用,包括胃部不適,對日光照射的敏感,牙齒變色,腹瀉,過敏,陰道酵母菌感染。
37. 如果我要長期堅持服藥,它會失去其有效性嗎?
外用治療酒糟性皮膚炎通常控制在長期使用的基礎上,而不會喪失其效力。
38. 在發作期間我能繼續使用藥物嗎?
酒糟性皮膚炎的特點是發作、舒緩,研究發現,長期藥物治療顯著增加酒糟性皮膚炎緩解率。在6個月的多中心臨床研究,百分之四十二的人沒有使用藥物而復發,而百分之二十三的人繼續局部應用抗生素而穩定。一般來說,持續治療可以預防復發。
39. 我應該如何照顧我的皮膚?
酒糟性皮膚炎臉部護理,許多皮膚科醫生建議每天早上溫柔,清新的潔淨臉部。患者應該用溫和的肥皂或清潔劑不是粒狀或磨料,用他們的指尖在臉部勻開。軟墊或毛巾也可以使用,但要避免粗糙搓揉,或用刷子或海綿。 下一步,用溫水沖洗面部,用乾燥的厚厚的棉毛巾輕貼吸乾。不可粗暴的拉,拖,搓,揉。患者應該讓他們的臉在自然空氣乾燥幾分鐘,再使用局部藥物治療。讓藥物浸泡增加5分鐘或10分鐘,再使用或其他任何保養護膚品。
40. 什麼保養護膚品適合酒糟性皮膚炎?
酒糟性皮膚炎患者的皮膚可能會敏感,容易過敏。患者應避免使用任何會灼熱、刺痛或刺激皮膚的產品。NRS國家酒糟協會的調查,許多患者發現酒精,金縷梅,香料,薄荷,薄荷油,桉樹油,丁香油和水楊酸的成分,會造成過敏,許多人還須避免收斂劑和去角質劑。一個有用的經驗法則可以選擇的產品是不含刺激性或不必要的成分。
酒糟性皮膚炎患者,有效對付全譜紫外線A和B的防曬霜可能是特別重要的,因其臉部皮膚可能特別容易受到陽光的傷害和隨之而來的酒糟發作。建議用防曬系數15或更高的,如果化學防曬霜會引起刺激,用物理性鋅或二氧化鈦會較佳。
41. 雷射治療如何有效?
雷射治療要刪除可見的血管或減少廣泛的發紅,血管雷射發出的光波長可達及皮膚下微小血管。從雷射光產生的熱能,使微小血管瓦解。一般來說,至少需要3次的治療,要看泛紅或浮現血管的嚴重程度。
血管雷射也可以用來幫助延緩組織增生,如果遇到嚴重的病症,二氧化碳雷射可用於刪除不需要的組織和重塑鼻子。新的雷射技術已經開發出來,盡量減少瘀傷,和最近開發的強脈衝光,生成多個波長更廣泛的治療組織。對於任何外科手術技術,安全性和有效性雷射治療可能取決於醫生的技術。
42. 如何控制臉部泛紅?
同以往一樣,最好的進攻是一個很好的防禦。個人應查明環境和生活方式的誘發因子。最常見的誘發因子可以在這裡找到。在嚴重的情況下,根據醫生的處方,開某些藥物,以減少酒糟性皮膚炎發作的強度和頻率。
43. 類固醇會引起酒糟性皮膚炎嗎?
雖然有效地治療某些皮膚狀況,長期使用皮質類固醇可能會導致形“類固醇性酒糟”,雖然有些醫生也許會開一個短期的類固醇來立即削減嚴重發炎,如果你關心你的藥物服用,您最好的選擇是與您的醫生討論這個問題。
44. 我聽說降血壓藥可引起酒糟性皮膚炎的誘發,這是否屬實?
有些藥物,特別是治療高血壓的藥物,可以造成潮紅,可能使酒糟性皮膚炎症狀加劇。正在接受治療酒糟性皮膚炎的患者,應該讓他的皮膚科醫生知道他有服用哪些藥物。
45. 自我治療可行嗎?
皮膚、頭髮和指甲的任何狀況,皮膚科醫師是專家。他們能夠診斷病情,提供證明,開處方治療,以及建議生活方式的改變來控制酒糟性皮膚炎症狀。 酒糟性皮膚炎一般不會自己消失,反而會隨著時間的推移有惡化趨勢 。 酒糟性皮膚炎的患者嘗試自我治療,但卻往往用了含酸性、酒精和其他可能導致誘發的成分而使症狀更加嚴重。
46. 我不知道其他人會像我一樣,因酒糟性皮膚炎疾病而情緒受到影響?
一些酒糟性皮膚炎患者認為,社交和情緒的影響比身體症狀更糟。在一項調查中了解,近70%之酒糟性皮膚炎患者說,它降低了他們的自信心和自尊。 41%說,病症導致他們避免公眾接觸或取消應酬。
47. 酒糟性皮膚炎患者容易出現其他的皮膚狀況嗎?
酒糟性皮膚炎患者有其他的皮膚狀況這是見常的。在一項調查中超過1000個酒糟性皮膚炎病人,百分之七十七表示,他們也被診斷有另一個皮膚狀況,痤瘡是最常見。
48. 飲酒是否會導致罹患酒糟性皮膚炎?
不會,但喝含酒精的飲料會使臉部泛紅,會惡化酒糟性皮膚炎
49. 酒糟性皮膚炎會有生命危險嗎?
不會
50. 哪些人比其他人更容易罹患酒糟性皮膚炎?
成年人比青少年容易得到酒糟性皮膚炎。女性比男性高。酒糟性皮膚炎傾向於影響皮膚白皙的人。
51. 是什麼使酒糟鼻不同於其他酒糟性皮膚炎症狀?
一些男性先有酒糟性皮膚炎再惡化成鼻贅,但酒糟性皮膚炎的女性極少有鼻贅。其特點是厚,紅腫塊在鼻子上和周圍,皮脂腺體和結締組織變大它就出現。
Reviewed and edited by Dr. Mark Dahl
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E.Faces of Rosacea酒糟性皮膚炎的各種臉部表徵
酒糟性皮膚炎從一名病人到另一個的症狀差異很大。下面的照片,反映了各亞型症狀共同的模式,許多患者可能會同時有多個亞型的症狀。
Subtype 1: Facial Redness (Erythematotelangiectatic Rosacea) 紅斑血管擴張型
突然潮紅及持續泛紅是酒糟性皮膚炎患者典型的經歷。一些病人微小血管可能會變得看得見,刺痛,燒灼,腫脹,粗糙或鱗片也可能會發生。
Subtype 2: Bumps and Pimples (Papulopustular Rosacea) 丘疹膿皰型
除了持續泛紅,酒糟性皮膚炎患者,丘疹或膿皰也是常見的。有些病人也可能會遇到凸出的紅斑稱為紅斑塊。
Subtype 3: Enlargement of the Nose (Phymatous Rosacea) 增生肉芽腫型
酒糟性皮膚炎患者可能因多餘組織而使鼻子變大,這種情況被稱為鼻贅。這可能包括皮膚增厚及不規則表面結節,並在罕見的情況下還可以多長到鼻子以外的領域。
Subtype 4: Eye Irritation (Ocular Rosacea) 眼睛型
許多酒糟性皮膚炎的病人會影響到眼睛,並可能導致出現水樣或充血,發炎和灼熱或刺痛。眼瞼也可能腫脹,麥粒腫是常見的。
 
Patient photos were supplied by Dr. Joseph Bikowski
 
F.Skin Care & Cosmetics皮膚保養及化妝
溫柔的皮膚保養和有效使用化妝品在照護酒糟性皮膚炎上可以作出顯著的差異和改善你皮膚的外觀。關鍵是要使用的產品和技術,要盡量減少刺激。一個很好的指南:尋找產品,有標示適合敏感皮膚或酒糟性皮膚炎使用。避免用任何會刺痛、灼熱或引起過敏的產品。
NRS國家酒糟協會調查1066例,報告說,有41%的患者用了某些保養品使症狀加劇,27%說,用了某些化妝品造成酒糟性皮膚炎的發作。為了避免敏感刺激,請按照下列提示選擇護膚品和彩妝產品:
  • 注意酒糟膚質的刺激敏感成份。 NRS國家酒糟協會進行的調查,許多病人列舉了以下一些刺激成份:酒精(66%),金縷梅(30%),香精(30%),薄荷醇(21%),薄荷油(14%)和桉樹油(13%)。大多數受訪者表示,他們避免使用收斂劑,去角質劑和其他可能會對敏感膚質過於刺激的產品。
  • 選擇無香料護膚和彩妝產品。 據AAD美國皮膚醫學會,“香精比任何其他成份,造成更多的過敏性接觸性皮膚炎。”皮膚是過敏原的易犯門戶,刺激成份和過敏原會使皮膚脆弱甚多。使用無香料和過敏測試的產品,可降低皮膚刺激的風險。請注意,“過敏性測試”不應混淆“低過敏”一詞在化妝品行業是沒有明確界定的。
  • 先測試產品。 使用產品在你臉之前,先試擦在臉部周邊地區,如頸部。如果你有過敏反應,避免使用此產品並注意其成分。產品對酒糟性皮膚炎的刺激可能會因人而異有所不同,因此您的個人皮膚的反應應該是您自己來確認。
  • 使用較少項的產品。 酒糟性皮膚炎病人應該考慮降低他們的品項數量,可選擇具有多種功能的產品。
Facial Cleansing for Rosacea酒糟性皮膚炎的臉部清潔
溫和的清潔對酒糟性皮膚炎病人是非常重要的。每天兩次清洗去除多餘油脂,環境的污物,細菌和其他微生物,以及殘留的護膚品和彩妝產品。這是第一步,幫助舒緩和治療你的皮膚。
Choosing a Cleanser選擇清潔劑
根據您的皮膚類型選擇你的清潔與照顧。請記住,除非你的皮膚油膩,非肥皂清潔劑可能是最好的選擇,它們包含低於10%的肥皂,容易沖洗,並有中性的酸鹼值它更接近於皮膚的自然酸鹼值。
  • 正常或混合性皮膚。 可用範圍廣泛的非肥皂清洗劑,亦包括選擇一些專門為敏感或易發紅皮膚設計的產品。
  • 非常乾燥的皮膚。 霜狀,低發泡,非肥皂清潔劑,可適合皮膚很乾的人,這些類型的配方能夠留下薄膜,幫助皮膚保持水分。
  • 油性皮膚。 對於非常油性皮膚,洗臉用溫和的肥皂,並應盡量避免搓揉。積極的摩擦或過度清潔會刺激皮膚。
Cleansing Tips清洗技巧
為了盡量減少皮膚刺激,皮膚科醫師專為酒糟膚質設計這個溫和的方式,請試試一步一步的做。
  1. 用適合您的皮膚類型的清潔劑,使用您的指尖清洗皮膚。避免使用研磨毛巾或海綿,這可能會刺激。
  2. 用溫水沖洗清潔劑,熱水或冷水沖洗或可能造成刺激。如果你的臉對任何溫度的水都會刺激,嘗試使用舒緩潔面霜,你可以抹後再拭去。
  3. 用厚毛巾輕輕印跡乾燥你的臉。不要擦皮膚,因為這可能會刺激。
  4. 由於刺痛最常發生在潮濕的皮膚,應用任何局部藥物治療之前等待30分鐘,讓臉完全乾透。可慢慢地縮短乾燥時間,直到找到最少的時間可以讓你的皮膚避免刺痛感。
  5. 擦局部治療藥膏後,等待5至10分鐘充分吸收後,再擦保濕,防曬霜及化妝。
  6. 如果你有眼型酒糟,一定要遵循醫生的指示擦洗眼瞼和藥物治療。
Sun Protection and Moisturizer防曬和保濕
正確的,一致的皮膚護理是一項重要措施,能鎮緩皮膚發炎,並減少泛紅和刺激。建議對酒糟性皮膚炎患者,每天使用防曬霜,另許多人也因使用保濕品得到更多的幫助。這裡你可以做些保養來幫助照顧你的皮膚。
Moisturizer保濕
據許多皮膚科醫生經驗,保濕品是防止酒糟性皮膚炎灼熱,刺痛,瘙癢和刺激重要的護膚。建立強大的保濕屏障,排除可能加劇皮膚敏感的雜質和刺激,。 面部保濕劑,現已專門為酒糟性皮膚炎症狀而研發。他們是特殊配方的成分能夠舒緩面部皮膚,幫助防止紅腫的刺激,還可能加純粹的綠色來中和修飾出現的紅腫。
Sunscreen防曬
對任何皮膚類型每日防曬是必須的,但任何酒糟性皮膚炎患者應特別警惕。在全國酒糟協會的調查,81%的患者暴露於最高誘發因子的日曬而發作,血管浮現(毛細血管擴張症)和嚴重紅腫。
  • 找到合適的配方。 有兩種類型的有害光線:UVA使皮膚老化,UVB會曬傷。令人驚訝的是,並不是所有的防曬霜防止兩種。查詢非化學防曬霜含有鋅或二氧化鈦,並提供UVB的防曬係數15或更高。配方為敏感皮膚設計有助於減少刺激的可能性。
  • 要學聰明每天都擦。 全年每日都塗抹防曬乳液,無論是晴天或陰天。你走路進入車內或外出辦些事,意外的曬到太陽,曬的時間可能足以傷害到皮膚。還好有專為易發紅皮膚可用的UVA / UVB的防曬油。這些方便多功能產品可能包含一個綠色的色彩,這樣你就可以從陽光保護皮膚和幫助修飾泛紅,也可以當粉底。
對於在海灘或游泳池強烈的太陽照射, 使用一盎司防曬(約一小玻璃罐)擦全身。它用於外出前30分鐘,有足夠時間來吸收到皮膚內,並游泳或出汗每兩小時後重新擦它。在上午10時和下午4時之間,當太陽最強烈時,限制您的陽光照射。並注意:高海拔地區,雪, 水,甚至眼鏡都會增加紫外線的影響,一整年只要你在戶外,請保護你的皮膚。
Makeup for Rosacea酒糟性皮膚炎的化妝
藥物治療可以改善酒糟性皮膚炎的症狀,化妝卻可以即時修飾皮膚外觀,增強你對你的外表的自信。這裡有一些提示,幫助你的外觀呈現和達到最好的感覺。
  • 先做好清潔。化妝前,用適合你膚質的保養品洗滌和滋潤面部皮膚。輕柔的對待皮膚,不可用手指、化妝海綿甚至毛巾搓擦臉部,因為這可能會刺激皮膚。使用正確的工具,盡量減少刺激,抗菌刷可能是最好的,因為你手指上的油和細菌會刺激皮膚。
  • 保持簡單。 太多產品用於您的皮膚,惡化酒糟的可能性就更高。這就是為什麼多功能產品它可能會有所幫助,如有綠色色基的防曬霜。新產品使用它之前,在你的臉周邊地區,你的脖子,手臂先測試,以確保您的皮膚不會過敏。避免使用會刺痛或刺激你皮膚的任何產品。
  • 使用有綠色色基防曬。 有綠色色底是一個很好的選擇,它可以幫助修飾泛紅及膚色。加入UVA / UVB防曬霜,預防日曬後的酒糟惡化。還有另外的一個好處:它幫助您化妝持續更長時間。
  • 選擇無油粉底和遮瑕膏。 尋找無油粉底,提供你需要的覆蓋程度,從閃躲到足夠,無論是粉底或遮瑕膏,小心選擇它。粉底應當盡可能接近您的自然膚色,而遮瑕膏應該只是一個輕於你的自然膚色的遮蔭。
  • 如何上粉底。 使用輕觸方式上粉底。您可能需要使用抗菌粉底刷刷粉底,而不是用海綿(對皮膚太粗糙)或您的指尖(會增加不必要的油)。對於刷的應用,首先把少量的液狀粉底滴你的手背面,用刷沾再輕刷整臉,開始先在中央再向外。對於霜狀或粉末的粉底,掃刷粉盒上表層,再用於你的臉。使用粗線條的筆刷面積較大的臉:兩頰,額頭和下巴,使用筆刷的邊緣刷較窄地區:鼻子,嘴,眼睛和髮線。使用後,一定要清潔毛刷,預備下次用。
  • 如何使用遮瑕膏。 使用抗菌遮瑕刷輕輕點遮瑕膏在你的眼睛下方,開始在內角再向外,外觀均勻無縫。您可以遮掩丘疹或可見的血管藉由塗抹遮瑕膏到每一個區域,然後使用粉底創造一個更均勻的皮膚基調。
  • 考慮礦物粉末的優點。 對酒糟性皮膚炎礦物質彩妝往往是一個很好的選擇,因為它通常不包含潛在的刺激性成分。也有創新的礦物粉末配方專門制定的顏色能修飾泛紅。拂上黃色調子礦物粉末在粉底上,或者用它在你取代粉底的防曬霜上,有助於進一步淡化了泛紅的外觀。
  • 用腮紅或不用。 礦物粉腮紅也可以,但由於皮膚已經往往有很多的顏色,如果你放開的使用它,亮眼的顏色很容易表現。選擇為敏感皮膚制定的遮紅配方,用抗菌刷薄薄的拂式,使它從蘋果般的紅臉頰到正常膚色。
  • 選擇超輕柔眼部化妝。 眼睛是敏感的開始,如果你有眼型酒糟的症狀和體徵,這是特別重要的溫和對待眼周圍皮膚。選擇的產品需要為敏感的眼睛設計,而且已經過眼科醫生測試和過敏測試,無香料配方可能是理想的。睫毛膏和眼線應易於應用和清除而不會拉或拽眼周。查詢睫毛膏配方,它可以輕輕地用溫水沖洗去除。眼睛容易出現酒糟症狀,礦物粉末眼影可能是最佳選擇。中性色彩,無論是在眼影和眼睛的鉛筆,也可能比寶石色彩較少刺激性,因為他們色素較少。
  • 中性的嘴唇。 嘴唇將閃耀在接近您的自然唇色的中性色調。避免紅色系,會使你的皮膚發紅外觀更顯眼。
These sections have been reviewed by Dr. Richard Odom and Dr. Zoe Draelos.
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G.Coping With Rosacea 對付酒糟性皮膚炎
Weather天氣
暴露於太陽,天氣炎熱,潮濕,寒冷,風都已經知道對許多個人會加劇酒糟性皮膚炎。以下是您可以使用防禦策略:
  • 陽光下保護你的臉。全年外出要上防曬霜,防曬係數為15或更高做好防曬。如果需要,使用為兒童開發的配方,以避免刺激。戴上寬邊帽。在夏季盡量減少中午時間(上午十時至下午二時)暴露於太陽。
  • 炎熱、潮濕的日子留在涼爽的空調環境內。如果不可能的話,會受影響的應該喝冷飲和盡量不要自己過份操勞。如有必要,嚼冰塊降低溫度或面部噴灑冷水。
  • 用圍巾覆蓋你的臉頰和鼻子禦寒。在冬季,酒糟性皮膚炎患者也可以穿上滑雪面具,參加戶外運動或活動,在大風天也可以這樣保護。如果這些氣候惡化你的酒糟性皮膚炎,限制你在室外寒冷的天氣的時間可能會有所幫助。
  • 在寒冷天氣每日使用保濕。這樣能保護寒冷和風造成的自然乾燥。
Stress壓力
對很多酒糟性皮膚炎患者,壓力排名很高。但是在調查酒糟性皮膚炎患者受到壓力時的影響,大多數這些曾用壓力管理技巧者表示,他們已經成功地減少了突然暴發。當感到措手無策時,請嘗試以下一些壓力減低方式:
  • 照顧好你的整個自我。吃得健康,運動適度並獲得充分睡眠。飲食最好減少咖啡因。
  • 當壓力下,嘗試深呼吸練習。吸氣數到10,然後呼氣,數到10。這樣重複做幾次。
  • 使用可視化技術。坐在一個安靜的地方,閉上眼睛,想像美麗的度假勝地或喜愛的賞心樂事,繪畫等藝術,以減少壓力。圖像停在腦海幾分鐘感受到了它的寧靜和美麗。
  • 伸展,放鬆所有肌肉。放鬆肌肉起在頭頂部一直貫穿到腳趾,做全身的壓力緩解。
Foods and Beverages食品和飲料
熱騰騰的湯或咖啡,辛辣nachos,或一杯酒,無論他們如何的開胃,這些食品和飲料對一些酒糟性皮膚炎患者可能是一個問題。熱液體可能會導致泛紅。東方辛辣食物,如芥末醬,可以吃出汗水,有許多案例酒精飲料可能引起發作。這些建議將有助於您選擇適當的餐飲:
  • 監控您的酒糟性皮膚炎如何對酒精飲料引出反應。酒精飲料往往誘發酒糟性皮膚炎患者的發作。如果酒精加重您的病情,降低酒精的攝入量或完全避免它。
  • 避免“熱”香料,如白,黑胡椒,辣椒,紅辣椒和辣椒,這是共同的酒糟性皮膚炎引爆線。嘗試這些替代品:
    • 辣椒粉 - 2茶匙茴香,1茶匙牛至。
    • 家禽調味 - 1 / 2茶匙的鼠尾草,1 / 2茶匙香菜,1 / 4茶匙百里香,1 / 8茶匙五香粉,1 / 8茶匙馬喬拉姆。
    • 咖哩粉 - 4茶匙香菜,薑黃2茶匙,1茶匙桂皮,小茴香1茶匙,1 / 2茶匙九層塔或牛至,1 / 2茶匙荳蔻。
  • 減少熱的飲料。所有需要保留享受的咖啡,茶和熱巧克力降低溫度飲用。或嘗試減少杯的數量,從三四杯降到一二杯。
  • 識別並避免會使你個人狀況惡化的任何食物。有些酒糟性皮膚炎患者報告,多種的食物會引發他們的個人情況的突發。例子包括奶酪,酸奶,優格,柑橘類水果,肝臟,巧克力,香草,醬油,酵母提取物(雖然麵包行),醋,茄子,鱷梨,菠菜,闊葉豆類和豆莢和高組胺或菸鹼酸的食品。約兩小時飯前服用一種抗組織胺會導致相反效果,而阿司匹林可減少含菸酸的食品的效果。
Exercise運動
雖然運動是健康的生活方式之ㄧ部分,它實際上可能是有害於酒糟性皮膚炎患者,如果運動導致爆發發作。適度是關鍵。即使如此,採取這些預防措施:
  • 避免重消耗,或高強度的訓練導致過熱帶來泛紅。取而代之的低強度的運動程序,往往可以同樣有效。
  • 嘗試運動時間縮短,次數增加。例如,運動15分鐘,每日3次,而不是一次運動45分鐘。
  • 夏天在戶外運動時,選擇清晨或傍晚時間較涼時。無論什麼時間一天,保護你的臉不曬到太陽和避免炎熱的天氣。
  • 在室內運動,確保室內通風良好。開風扇,打開窗口或打開空調,以避免過熱。
  • 嘗試運動時盡量保有冰爽物。懸垂涼爽,潮濕的毛巾在你的脖子,喝冷液體或嚼冰塊。您還可以保持一個瓶子充滿了冷水來噴你的臉。
Bathing and Cleansing洗浴和清潔
酒糟性皮膚炎患者往往必須修改自己清潔和洗澡的辦法。下面的提示可以幫助您採取個人日常的護理舒緩你的面部發紅:
  • 避免熱水,浴缸和三溫暖。這些能夠帶來泛紅和您的病情惡化。
  • 每一天開始徹底和溫和的面部清潔。使用溫和的清潔劑不是粒狀或磨砂狀,用指尖推開。用溫水洗淨你的臉清除所有污垢和肥皂,並使用一個厚厚的棉毛巾輕輕在臉上沾乾。
  • 不能拉,拖,搓揉或粗暴的對待你的臉。避免任何粗糙毛巾,絲瓜,刷子或海綿。
  • 讓你的臉徹底晾乾,然後再應用任何藥物或護膚品。讓你的臉休息幾分鐘,然後用局部用藥。然後讓藥物徹底吸收5至10分鐘,再擦保濕或化妝。
  • 男性應該使用電動刮鬍刀,而不是刀片。如果刀片是首選,不要使用鈍的刀片刮,需要額外的潔淨的剃刀。避免會刺或熱的刮鬍霜。
  • 在夜間重複清洗的過程。每天晚上你的臉輕輕地清潔,以消除累積了一整天的任何化妝品或污垢。自然空氣乾燥後,再用您的局部藥物治療。
Skin-Care Products護膚品
酒糟性皮膚炎患者可以使用對他們有利多種的護膚品。保濕劑可減少乾燥和脫屑化妝可以修飾症狀並改善外觀。您可能需要試驗,直到找最符合你個人的條件的產品。下面是一些一般性指導方針,將幫助您小心選擇產品:
  • 避開成分會刺痛,灼傷或引起面部發紅。一些成分,避免包括酒精,金縷梅,薄荷腦,薄荷油,桉樹油,丁香油。
  • 選擇無香料產品。如果你必須選擇一種產品,包含香精,確保它出現在成分最後的名單。它的出現越後面,該產品含有香精量越少。
  • 使用化妝隱藏瑕疵和覆蓋紅腫。化妝品,可用於遮掩瑕疵和明顯的血管,綠色彩粉底,最多的化妝品用在掩蓋一般發紅。他們可以做像一般膚色的粉底。避免粉末狀,它可以使皮膚乾燥屑片狀看起來更糟。
Medical Conditions醫療狀況
醫生們發現,一些基本的健康狀況和臨時的病痛可以刺激泛紅,並引發酒糟性皮膚炎發作。下列狀況醫生酌情幫助排除或治療來控制突發:
  • 更年期的潮紅。潮紅經常發生在停經之前或期間,一些婦女更年期帶來酒糟的初次顯現。
  • 發燒,咳嗽和感冒。雖然間歇,這些病症可能會引起泛紅使酒糟急性症狀爆發。
  • 全身性疾病。有時全身性疾病,如高血壓,已被確定為酒糟性皮膚炎的突發原因。當泛紅伴隨瘙癢,呼吸困難或腹瀉,速求醫。
Drugs藥品
某些藥物可引起面部潮紅,導致酒糟性皮膚炎的突發。如果您遇到的突發與下列藥物有關,將問題與您的醫生討論:
  • 血管擴張藥物。這些藥物被用於治療心血管疾病,因為他們有能力擴張血管。在一些病人,他們已報告引起症狀被稱為“血管擴張酒糟性皮膚炎。”
  • 外用類固醇。 長期使用皮質類固醇已經發現惡化或誘使發生類似酒糟性皮膚炎症狀。在一項研究,停止了類固醇和改用抗生素後,病人症狀獲得改善。
建鴻醫藥生技 翻譯
 
H.Rosacea Triggers酒糟性皮膚炎誘發因子

酒糟肌膚,可能因為喝了一杯酒,寒冷的天氣在戶外待了一些時間,或運動而引起發作。任何導致酒糟性皮膚炎的發作被稱為 “誘發因子”,然而有許多已知的誘發因子,可能對某人會誘發但卻不會誘發另一個人。重要關鍵是學習如何避免會誘發你發作的各種因子。

下面由皮膚科醫生提供的方法,可以幫助您解決常見的酒糟性皮膚炎的發作,而沒有使你的生活受到嚴重限制。
烹飪:在廚房內維持一定涼爽 季節性誘發:
運動:適當運動量,同時最大限度地減少突發 酒糟肌膚每個季節帶來的獨特挑戰
食品及飲料:監測你的飲食 皮膚科醫生的提示,秋季控制酒糟
熱:如何保護您的皮膚 皮膚科醫生的提示,冬季控制酒糟
日曬:有效的防護措施  
壓力:減少和避免的技術  
旅遊:酒糟旅行者的提要  
庭院的打掃和屋內的清洗:做的完善的方法  

烹飪:在廚房內維持一定涼爽
你不能忍受廚房的熱並不意味著你必須走出廚房,如果你有酒糟,訣竅是保持涼爽的廚房。這裡有一些方法來保持涼爽,讓妳能同時能準備自製餐點一個甚至20個:
  • 當你下廚時,保持廚房通風換氣:打開窗戶,或利用風扇。
  • 提前準備一些碗碟。
  • 盡可能多次離開廚房到另一室溫低一點的房間。
  • 穿寬鬆舒適的衣服。
  • 做飯時間,使用一個或多個涼爽的方法。
運動:適當運動量,同時最大限度地減少突發
沒有經驗的運動可能引起酒糟發作的挑戰。國家酒糟協會進行了一項調查顯示,酒糟性皮膚炎受訪者有56%因劇烈運動而引起發作。這裡有一些方法,在運動時能盡量減少突然發作。
  • 在涼快的地方運動。
  • 請確保您開始運動前是涼爽的。如果沒有,用一個或多個降溫策略來降溫。
  • 需要時就休息來降溫。溜冰運動員發現,每15分鐘休息可將它的突發拒之門外。
  • 降低強度。降低運動強度還是能讓您獲得運動的好處。
  • 增加頻率。與其運動45分鐘,不如分三個 15分鐘來運動。
  • 嘗試水中有氧操。
  • 擦一種廣譜防曬霜。 太陽照射可引起酒糟的發作。到戶外前20分鐘擦防曬霜才有助於保護皮膚, 所擦的產品不能含刺激皮膚的成分。患者經常發現,對含有二氧化鈦或氧化鋅的防曬霜耐受性良好,它能提供UVA和UVB保護。防曬霜含有矽還可以幫助保護皮膚和盡量減少刺痛,紅腫。成分表上,矽膠可稱為二甲矽油或cyclomethicone。
  • 在溫暖的天氣戶外運動,使用這些策略:
    • 在清晨或傍晚時運動,這段時間是好冷卻器。
    • 避免熱瀝青。
    • 如果在陽光下,選擇陰影路徑。
  • 室內運動,確保室內通風良好,不要過暖,或悶熱。
食品及飲料:監測您的飲食
許多食品和飲料可能會導致酒糟發作。關鍵是要知道哪些食品和飲料會引起突發而避免之。根據全國酒糟協會進行的一項調查,這些最共同的誘發因子,是酒精(52%),辛辣食物(45%),和加熱飲料(36%)。這裡有一些提示,幫助您控制飲食突然發作:
  • 持有發作之札記。如果你吃或喝的飲料會導致爆發時,在你的日記記錄此經驗,讓您知道以後如何避免。
  • 在社交活動,避免碰及這些已知的食物飲料。
  • 堅持不含酒精的飲料,如果酒精會引起你發作。如果您現在想喝飲料,請記住,啤酒和葡萄酒很容易引起發紅。酒精性飲料中,紅葡萄酒是首位最有可能觸發發作。少量的酒也可能引發發作如杜松子酒,伏特加或威士忌。蘇打水或果汁混合酒精代替水,也會增加發作的可能性。
  • 特別小心做菜香料。對許多酒糟患者,辣椒和紅辣椒很容易引起發作。咖哩,辣椒粉,黑胡椒,白胡椒,和莎莎也被知曉會導致爆發。
  • 加熱飲料構成的風險。熱的巧克力,蘋果酒,咖啡,茶葉和其他熱暖飲料可能引發發作。
  • 肝臟,醋,醬油,乳製品產品,以及某些水果和蔬菜。
  • 在雜貨店,在你購買前請讀標籤。
熱: 如何保護你的皮膚
與熱的戰鬥可說是酒糟患者全年的挑戰。以下是一些戰略,以幫助保持您的涼爽:
  • 避免蒸汽,三溫暖,熱水淋浴,和洗熱水澡。
  • 控制室內溫度。在冬天,室內熱可能會導致爆發。如果可能,設置恆溫器的溫度不會觸發您的酒糟發作。在夏季,重新調整空調。
  • 開電扇或窗戶使悶的地區通風。
  • 穿多層衣服,如果你開始過熱,您可以輕鬆的脫掉衣服。
  • 當天氣很暖和,穿輕量級寬鬆的衣服。
  • 在溫暖的大風天,穿輕便圍巾和大沿帽,以保護你的臉。
  • 讓您的保濕劑放在冰箱。
  • 睡前幾分鐘,您的枕套在乾燥塑料袋,把袋子放冷凍,再取回你床上。
  • 如果你出現過熱或開始泛紅,趕快用上述提及的方法迅速降溫。
日曬: 有效的保護措施
國家酒糟協會進行了一項調查透露,陽光照射是排行第一的誘發因子,影響到81%的受訪者。這裡有防曬技巧,可以幫助您避免陽光有關的誘發:
  • 從早上10時至下午四時,避免陽光直接照射,使您暴露在陽光下最小化。
  • 戴上寬邊帽保護你的臉,但不會使你過熱。
  • 使用雨傘,或遮陽傘,當你真無法避免太陽時,從太陽下遮蔭自己。
  • 用廣譜防曬霜(對 UVA和UVB射線能保護)防曬系數 30或以上,並前往戶外前30分鐘擦防曬霜。你的皮膚科醫生可以幫你找到一個不刺激你的皮膚的防曬霜。
  • 在戶外大約每2個小時須重新擦防曬,在水中或出汗後也須要補擦。
  • 戴太陽眼鏡保護你的眼睛,避免UVA和UVB射線照射到眼睛。
壓力: 減少和避免的技術
根據國家酒糟協會統計,情緒緊張是第二大最共同誘發因子。好消息是,減輕壓力和避免技巧能將誘發拒之門外。這裡有一些他人使用的方法成功地控制誘發:
  • 維持您的治療方式。當生活變得特別緊張,重要的是一定要遵守您的治療方案避免發作。
  • 對睡眠不要吝嗇。充足的睡眠可減少壓力,並讓你的皮膚休息更新。
  • 讓自己步調穩緩。
  • 冷靜思考。壓力之下以一兩分鐘寧靜冥思,。
  • 釋放身心的技術,如深呼吸,漸進性放鬆,想像,瑜伽,冥想或聽一輕鬆音樂。
  • 寫掉您的憂慮。研究發現,,每天花15分鐘記下您的問題是一種有效的壓力管理技術。寫完後撕裂丟掉,也有助於減輕壓力。
  • 找到一個愛好。做些使你享受快樂的事,可以增強你的精神,情感和身體福祉。
  • 得到一個寵物。寵物可減輕許多的壓力。
  • 每天使自己挪出時間。為您喜歡的事情列表。也許散步,捉著妳喜歡的電視節目或蜷縮看一本書。每天抽空做一些你喜歡的事。
旅遊:酒糟旅行者的提要
無論是公務或旅遊,藥物和護膚品不應該留在家中,當您旅行,按照這些提示可以幫助您保持您的酒糟控制:
  • 上飛機前,你的藥物和任何特殊的皮膚護理產品,盡可能的放在隨身帶的旅行包。
  • 您的正常皮膚護理和使用藥物的規定不能暫停。研究發現,持續的使用提高了整體治療的有效性。
  • 當進食時避免被觸發,在嘗試新的食物時要謹慎注意。
  • 請記住太陽下的保護。限制你自己暴露在陽光下,戴太陽眼鏡保護你的眼睛,同時防護UVA和UVB射線的照射,應用廣譜防曬霜防曬系數30或以上,穿上防護的衣物,如寬邊的帽子。
  • 當戶外是溫暖的天氣,計劃好戶外活動時如何保持較涼快的時段。
庭院的打掃和屋內的清洗:做的完善的方法
它可以讓您的庭院和家庭整潔又可將觸發拒之門外,這些方法是:
  • 炎熱潮濕的天氣避免庭院工作和大掃除。如果你必須在這種天氣下打掃,在清晨或傍晚時較涼爽時做。
  • 按照上面列出的防曬策略,其中包括避免曬到太陽,使用防曬霜和戴著墨鏡,它能夠提供UVA和UVB的保護。
  • 自己的工作緩慢有步調,使你不會過熱。
  • 如果你發現自己過熱,準備使用一個或多個降溫策略。
季節性觸發
每個季節對酒糟病患所帶來的獨特的挑戰。

皮膚科醫生的提示,秋季控制酒糟
秋季帶來許多酒糟病人的緩解。全美地區降低的溫度和減少濕度,也減少酒糟病人過熱的機會。即使在今年秋天,重要的是要警惕酒糟病患避免觸發您自己個人的誘發因子。這些皮膚科醫師提示可以幫助你的皮膚感覺較好。
  • 繼續實施防曬。 雖然日曬越來越短,太陽保護仍然是至關重要的。全國酒渣鼻會一項調查發現,曬太陽是受訪者當中最高共同的誘發因子。
    一定要限制你暴露在陽光下,戴太陽眼鏡可同時從UVA和UVB射線的太陽下保護你的眼睛,擦廣譜(提供UVA和UVB的保護)防曬霜具有防曬系數30或更高,天天戴防護服裝,如寬邊的帽子。
  • 遵守冷卻策略。 雖然天氣溫度下降,您仍然可能造成身體過熱。一些活動,如拔草,烘烤餡餅,運動可能使你過熱。降溫策略,可以幫助保持避免在秋季發作。
  • 滋潤如果你的皮膚開始感到乾燥。 當濕度下降,皮膚可以感覺到特別乾燥。溫和保濕可以幫助你的皮膚感覺更好。
    為了避免刺激皮膚,尋找一個保濕品,不含酒精,桉樹,香精,薄荷,或金縷梅。據一項由國家酒糟協會調查,這些成分更有可能使酒糟加劇。如果您使用局部藥物治療酒糟,乾後再擦保濕。如果你不能找到一個不會刺激皮膚的保濕品,一定要問你的皮膚科醫師。
  • 避免太接近燃火或爐子。 在這季節,第一把的爐火可能很誘人。請記住不要太接近它, 讓過熱引發酒糟發作。
  • 保持恆溫低。 暖和在一個寒冷的秋夜感覺會很棒。為了避免出現過熱現象,一定要保持恆溫低,驅除寒冷的空氣剛好即可。
  • 避免蒸汽,三溫暖,熱水淋浴,和洗熱水澡。 保持冷爽能避免酒糟發作。由於蒸汽,三溫暖和熱水 會增加血流量,則最好避免。
  • 穿著寬鬆, 多穿幾層。 這可以讓你舒適,因為您可以根據需要刪除層數,以防止過熱。
  • 限制熱飲料和酒精。 加熱飲料,如熱蘋果酒,咖啡和茶引發許多人發作。飲用酒精飲料還會觸發發作。如果這些會觸發您酒糟發作,一定要限制飲酒量或避免會誘發的飲料。
皮膚科醫生的提示,在冬季控制酒糟
冬季寒風與冰冷的天氣是常見的誘因。如果您發現您的酒糟在冬天發作,這裡有提示,可幫助減少突發:
  • 保護你的臉。 覆蓋你的臉用圍巾或滑雪面具幫助保護它的風寒。不要有羊毛或粗糙織物接觸你的臉。羊毛和粗糙的織布,會刺激皮膚。
  • 保護你的眼睛。 戴上墨鏡,保護你的眼睛對付UVA和UVB射線。
  • 應用防曬霜。 太陽的反射力很大,17%的沙子和80%的積雪。應用一種廣譜防曬霜防曬系數30或以上,保護你的皮膚。
  • 使用角質屏障修復產品。防護面霜和其他局部產品保護皮膚。你的皮膚科醫生可以幫你了解不會刺激你的皮膚的產品。
  • 穿寬鬆,多穿幾層。 這使你保持溫暖 根據需要刪除層數,以防止過熱。
  • 減少室內過暖。 室內熱可能會導致發作。可以設置自動調溫器的溫度而不會觸發您的酒糟。
  • 避免坐在附近點燃壁爐或火爐。 發展過熱 往往觸發酒糟發作。
  • 預防熱風吹你的臉。 當汽車內,熱風不直接打到你的臉。
  • 極限消費加熱飲料和酒精。 如果這些是誘發因子,限制消費,遠避他們。
  • 避免熱水淋浴,溫泉浴,三溫暖和蒸汽。 所有這些會擴張血管,從而導致酒糟發作。熱水容易刺激。如果可能,酒糟傾向的皮膚用溫水洗。
 
 
     
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